Объем оптометрии Новой Зеландии расширен за счет офтальмологической лазерной хирургии

Nov 18, 2023

Регулятор оптометрии Новой Зеландии утвердил существенное изменение в сфере практики, позволяющее специалистам проводить офтальмологические лазерные операции, отклонив возражения офтальмологов относительно безопасности и утратив возможности обучения для регистраторов.

Совет оптометристов и оптиков-продавцов (ODOB), который выполняет функции, определенные Законом об обеспечении компетентности практикующих врачей, внес изменения после пилотного проекта и консультаций с сектором, и политика вступит в силу 1 июля.

В частности, оптометрист, имеющий при регистрации статус специалиста-оптометриста – офтальмологическая лазерная хирургия, имеет право использовать лазер на неодим-иттрий-алюминиевом гранате (Nd:YAG) для капсулотомии и/или периферической иридотомии в утвержденных условиях больницы.

Есть надежда, что этот шаг поможет преодолеть значительную нехватку офтальмологического покрытия во многих районах Новой Зеландии, о чем ODOB подчеркнул в отчете за 2018 год.

В ODOB заявили, что, поскольку в этих районах достаточно оптометристов, разрешение некоторым выполнять небольшие лазерные операции снизит нагрузку на частный и государственный сектор офтальмологии, а также снизит географические барьеры для доступа к медицинской помощи.

«Это, в свою очередь, освободит офтальмологов для выполнения более сложных процедур, эффективно сократив общее время ожидания всех офтальмологических процедур, повысив эффективность лечения и уменьшив ненужное ухудшение зрения», — заявили в OBOD.

«Опыт обслуживания пациентов также улучшится, поскольку тот же человек, который диагностирует заболевание, сможет затем пройти лечение, часто во время одного и того же визита».

После нескольких встреч с ключевыми заинтересованными сторонами и предварительного обзора литературы совет одобрил пилотное исследование для проведения в офтальмологическом отделении клинического центра Гринлейн в Окленде. Его цель заключалась в том, чтобы гарантировать, что совет сможет безопасно представить специалистам-оптометристам сферу практики в области офтальмолазерной хирургии.

По данным ОДОБ, пилотный проект был успешно завершен в 2021 году, и оно удовлетворено тем, что может безопасно обеспечить обучение и практику этих специалистов.

На этапе консультаций было подано 23 заявления, большинство из которых высказались в пользу этого предложения.

«Хотя положительные отзывы со стороны оптометрического сообщества могут рассматриваться как предвзятые, важно отметить, что профессия оптометриста связана с риском и медленно принимает предыдущие расширения сферы охвата», - заявил ODOB.

Однако это предложение не получило единогласной поддержки. Хотя имена тех, кто подал заявления, не названы, в сводке ODOB говорится, что противники «выступали с точки зрения офтальмологии и основывались на следующих четырех темах».

Это были:

В ответ ODOB заявил, что опасения по поводу диагностики и лечения «выглядят устаревшими и не подтвержденными литературой и не отражают текущую сферу практики оптометрии, где рассмотрение направления на хирургическое вмешательство является обычным».

«Обеспокоенность по поводу безопасности не подтверждается опубликованной литературой о международном опыте, а опыт пациентов, по крайней мере, столь же высок, когда процедуру выполняет оптометрист», - заявили в совете.

«Обеспокоенность по поводу подотчетности и непрерывности медицинской помощи не является чем-то новым или уникальным для этой процедуры и уже является частью сферы деятельности оптометриста. Уже существует множество моделей совместного управления состояниями между офтальмологией и оптометрией».

Наконец, в ODOB заявили, что проблемы с затратами на внедрение носят краткосрочный характер и быстро устраняются, что позволяет повысить эффективность в более сложных областях офтальмологии, для которых существует большая потребность в специализированной помощи.

Больше чтения

Тяжело проглотить таблетку: права оптометристов назначать пероральные препараты

Последний шаг оптометрии к расширению возможностей

По словам ОА, расширенный охват — единственный способ решить проблемы со здоровьем глаз.