Лазерный луч, который может избавиться от надоедливых мушек под глазами

Sep 05, 2023

Преподаватель, Каледонский университет Глазго

Старший преподаватель кафедры зрительных наук Каледонского университета Глазго

Гаэль Гордон получил финансирование от Колледжа оптометристов.

Элис МакТрасти не работает, не консультирует, не владеет акциями и не получает финансирования от какой-либо компании или организации, которым будет полезна эта статья, и не раскрыла никаких соответствующих связей, кроме своей академической должности.

Каледонский университет Глазго предоставляет финансирование в качестве партнера-основателя The Conversation UK.

Посмотреть всех партнеров

Согласно новому исследованию, мушки в глазах — эти маленькие паутинообразные нити, которые беспорядочно плывут перед вашим зрением — можно успешно лечить с помощью лазера. Исследователи из Бостона, штат Массачусетс, использовали лазер на иттрий-алюминиевом гранате (YAG) для лечения мушек у небольшой группы пациентов.

Поплавки могут появиться в любом возрасте, но чаще встречаются после 50 лет. Большинство помутнений вызвано изменениями в стекловидном теле – прозрачном геле, который наполняет глаз и помогает сохранять его форму. С возрастом стекловидное тело становится более жидким, а коллагеновые волокна, составляющие часть стекловидного тела, сжимаются, образуя комки или нити, которые могут отбрасывать тени на заднюю часть глаза (сетчатку). Именно эти комки и нити мы видим как плавающие объекты.

Очень редко помутнения могут предвещать начало серьезного заболевания. Внезапное изменение помутневших пятен, особенно при мигании света в глазах, может указывать на отслоение сетчатки. Здесь сетчатка – светочувствительная оболочка глаза – отделяется от задней части глаза, вызывая потерю зрения.

Отслоение сетчатки обычно поддается лечению, но требует неотложной медицинской помощи. К счастью, это относительно редкое заболевание, ежегодно поражающее примерно одного человека из 10 000.

Однако в большинстве случаев плавающие помутнения безвредны, хотя и несколько раздражают. Один тип поплавков раздражает больше, чем другие. Оно называется кольцом Вейсса.

В глазу стекловидное тело прочно прикреплено к сетчатке в области головки зрительного нерва (зрительный нерв переносит сенсорную информацию от сетчатки к мозгу), но по мере сжатия стекловидного тела оно может отделяться от головки зрительного нерва, создавая кольцевидный поплавок (кольцо Вейсса).

Кольца Вайса, как правило, больше, чем большинство других поплавков, и, хотя большинство людей к ним привыкают, для некоторых они являются постоянной неприятностью.

Лечение помутнений на сегодняшний день относительно ограничено. Большинству людей лечение не требуется либо потому, что мушки оседают ниже линии зрения, либо потому, что мозг учится их игнорировать. При стойких и очень неприятных помутнениях иногда предлагается хирургическая процедура по удалению стекловидного тела. Как и любое хирургическое вмешательство, оно несет в себе риски, в том числе высокий риск развития катаракты.

Менее инвазивные процедуры, такие как лазерное лечение, используемое исследователями из Бостона, также могут быть вариантом для некоторых пациентов с надоедливыми помутнениями. Офтальмологи регулярно используют лазеры для лечения ряда заболеваний глаз; YAG-лазерное лечение может стать альтернативой хирургическому вмешательству на стекловидном теле при беспокоящих помутнениях.

Хотя лечение лазером YAG не является чем-то новым, мы до сих пор не уверены, что все сообщаемые улучшения связаны с самим лечением. Возможно, некоторые из улучшений, о которых сообщают сами пациенты, обусловлены эффектом плацебо.

В большинстве исследований лечения плавающих помутнений лазером YAG измерялось улучшение симптомов пациентов с использованием анкет. Анкеты сами по себе уязвимы для эффекта плацебо, поскольку на них неизбежно влияют чувства или убеждения испытуемого. Другими словами, они субъективны.

В последнем исследовании рассматривалось лечение помутнений колец Вейсса лазером YAG. Пациенты в этом исследовании не знали, получали ли они фиктивное лечение (когда лазер был закрыт линзой, снижающей силу лазера до уровня, при котором никакое лечение было невозможно) или фактическое лазерное лечение.

Как и в предыдущих исследованиях, исследователи использовали анкету, чтобы определить, чувствуют ли пациенты улучшение своих симптомов. Чуть более половины пациентов в группе, получавшей лечение, сообщили об улучшении зрительных симптомов. Небольшое количество пациентов в группе, не получавшей лечения (фиктивная), также сообщило о некотором улучшении (возможный эффект плацебо).