Вагинальная лазерная хирургия может улучшить синдром гиперактивного мочевого пузыря

Sep 01, 2023

Чиенгтонг К. и др. Менопауза. 2023;doi;10.1097/GME.0000000000002159.

Чиенгтонг К. и др. Менопауза. 2023;doi;10.1097/GME.0000000000002159.

Женщины, прошедшие один сеанс лечения с помощью вагинальной лазерной хирургии, сообщили об улучшении синдрома гиперактивного мочевого пузыря при небольшом количестве неблагоприятных исходов, сообщили исследователи в журнале «Менопауза».

«Вагинальное лазерное лечение эрбием: иттрий-алюминиевым гранатом (YAG) в настоящее время применяется для лечения менопаузального мочеполового синдрома, синдрома вагинальной релаксации и пролапса тазовых органов», - Кирати Чиенгтонг, доктор медицинских наук, и Сувит Буньявейчевин, доктор медицинских наук, MHS, оба из кафедра акушерства и гинекологии, медицины женского таза и реконструктивной хирургии Университета Чулалонгкорн, Бангкок, и коллеги написали. «Гистологическое исследование после неабляционного применения эрбий-YAG-лазера при атрофии влагалища показало увеличение толщины эпителия, неоколлагенез и неоангионенез в собственной пластинке слизистой оболочки. Недавно вагинальный эрбий-YAG-лазер продемонстрировал преимущества при лечении стрессового недержания мочи и улучшении синдрома гиперактивного мочевого пузыря».

В это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены 50 женщин в постменопаузе (средний возраст 64,8 года) с диагнозом синдрома гиперактивного мочевого пузыря, которые сообщили об одном или нескольких симптомах вагинальной атрофии в период с июля 2019 года по август 2022 года. Все участницы получили один сеанс вагинального лечения. эрбиевый лазер: YAG (n = 25) или имитация процедуры (n = 25).

Первичным результатом была тайская версия шкалы симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS). Вторичные результаты включали результаты тайской версии опросника по гиперактивному мочевому пузырю, опросника по восприятию пациентом состояния мочевого пузыря, дневника мочевого пузыря, оценки симптомов вагинальной атрофии и оценки индекса здоровья влагалища.

При наблюдении через 12 недель женщины, получившие вагинальный эрбиевый: YAG-лазер, по сравнению с женщинами, получившими имитацию процедуры, сообщили, что у них наблюдалось улучшение общего показателя OABSS (6,03 против 8,44; P = 0,015), показателя никтурии (1,71). против 2,32; P = 0,004) и показатель срочности (2 против 3; P = 0,008).

Кроме того, у женщин, получивших лечение эрбиевым лазером:YAG, наблюдалось значительное улучшение адаптации и социальной подшкалы опросника по гиперактивному мочевому пузырю, частоты дневного мочеиспускания, позывов и максимального объема мочи, симптомов вагинальной атрофии и показателей индекса здоровья влагалища.

Что касается неблагоприятных исходов, девять женщин, получивших эрбиевый:YAG-лазер, сообщили о легкой вагинальной боли сразу после сеанса лечения, но эта боль уменьшилась до нуля по визуальной аналоговой шкале через 12 недель. В группе имитации процедуры одна женщина сообщила о том, что показатель боли по визуальной аналоговой шкале составил один балл.

«Исследование имело лишь краткосрочное наблюдение. Долгосрочные результаты и осложнения не рассматривались», - пишут исследователи. «Рекомендуются дальнейшие долгосрочные клинические испытания и исследование экономической эффективности».